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天氣轉涼“牛皮癬”易複發

2015年10月28日字號:T|T

随着天气转凉,银屑病(俗称“牛皮癣”)患者又到了病情加重或复发的时候。银屑病层层鳞屑脱落,恰似秋天落叶飘零。在人们的印象中,最初接触“牛皮癣”这三个字大概是从满大街的广告——“根治牛皮癣”开始的。廣東省中醫院皮肤科醫生表示,“牛皮癣”在民间因其难治被称为“不治的癌症”,这主要是因为很多患者及其家属对银屑病存在很多疑问和误区。

受訪專家/廣東省中醫院副院长、皮肤科主任医师 盧傳堅

/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳遠團


问题一 银屑病会传染吗?

答案是否定的。這是很多患者包括患者家屬就診時經常會詢問的問題。曾經有銀屑病患者准備出國害怕被機場邊檢人員誤認爲傳染病而到醫院開具證明,還有另一位患者得病後家人讓其獨處一室,足以證明人們對這個病的認識仍存在很大的誤區。

廣東省中醫院副院长、皮肤科主任医师盧傳堅介绍,银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。在皮肤表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除,所以才形象地称之为银屑病。而瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。这会让患者感觉不适,也的确影响外观,让很多人望而生畏,但实际上这个疾病没有传染性,不属于传染病,它的发病与免疫相关,并不需要对银屑病患者避而远之。

問題二 銀屑病能治好嗎?

也許這是所有患者最關心的問題。一般來說,銀屑病病程長,易反複發作,可持續10余年或幾十年,大部分患者冬季加重或複發,春夏季節則減輕或消失。

那么銀屑病能治好嗎?这个“治好”在醫生的理解与患者的理解是有区别的。患者一般认为的“治好”是“根治”,而醫生的理解是“临床治愈”。由于银屑病病因与发病机制非常复杂,目前无论国内或国外,无论西医界或中医界尚无完全根治该病的手段。因此“根治”这个目标暂时是不可能实现的。

醫生说的“临床治愈”,是在使用药物后清除皮损,使病情得到有效控制,达到停药后皮损在一段时间内不复发,这个治疗效果在临床上是可以实现的。盧傳堅指出,目前对于银屑病的防治目标定位于缓解症状、改善生存质量、减少复发、控制发展、预防并发症已成为国际公认的治疗新策略。

盧傳堅强调,银屑病患者不要病急乱投医,请不要听信可以“根治牛皮癣”的广告!尤其不要相信邮购药品,其疗效是短暂的,后果可能会使轻者加重疾病,比如滥用激素可能会引发严重的银屑病,如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等的风险。

問題三 什麽辦法治療銀屑病最好?

銀屑病的病因與發病機制非常複雜,目前尚無根治辦法。目前,西醫的治療方法主要采用局部使用皮質類固醇激素、維生素D衍生物等,系統使用維A酸類、甲氨蝶呤(MTX)和生物制剂等,不管是局部用药治疗还是系统治疗都能使症状短期缓解,但最让醫生与患者头疼的是停药后反复发作,终至缠绵难愈,甚至延发严重的并发症。

中医治疗银屑病,通常将患者辨证为“血热证、血瘀证、血燥证”三个证候,采用活血化瘀、凉血养血中药多能取得较好的效果,“当归、生地、赤芍”等中药,成为中医治疗银屑病的基础用药。病情较长的银屑病患者大多表现为血瘀证,赤芍、紫草、丹参、三棱等活血破血化瘀的药物能起到较好的临床效果。盧傳堅认为,中医治疗银屑病,只要辨证准确,理法方药得当,可达缓解症状、延缓发展、减少复发之功。因为银屑病与免疫相关已成为共识,但免疫紊乱涉及多个环节,针对个别的环节直接采用免疫抑制治疗,往往调节的只是发病的中间环节,虽也能使银屑病症状好转,但不能长久得到缓解。而中医中药强调的是整体调节作用,通过扶正祛邪,在调动人体自我调节能力的同时,提高自身抵御外邪的能力,达到“标本兼顾”的目的,既能改善症状,又能控制复发。

因而,中西醫結合治療可以達到優勢互補、提高臨床療效、降低銀屑病危害的目的,優于單純中醫或西醫治療,尤其是對于中重度的銀屑病患者,顯示出更好的療效。

Tips

秋季注重調護,預防銀屑病複發

1)鍛煉身體,預防感冒:秋冬易患感冒,而上呼吸感染往往會導致銀屑病加重或複發。

平時應注意鍛煉身體,增強體質,預防感冒的發生,從而減少銀屑病複發。

2)調節情緒,放松心情:銀屑病是與情緒關系密切。精神緊張、情緒抑郁等會使病情加重。在藥物治療的基礎上加強對患者的心理疏導往往能收到事半功倍的效果。

3)飲食禁忌:忌辛辣刺激食物如辣椒、姜、花椒、胡椒、酒之類;盡量不吃牛羊肉,有學者提出吃牛羊肉能使體內白三烯增多,加重皮膚病瘙癢。

專家還指出,對于尋常型銀屑病經過恰當的治療及積極預防,大部分能達到臨床治愈,甚至多年不複發。

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