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醫院名醫

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禤國維
詳細介紹:

  主角
    禤國維,教授,主醫師,博士研究生导师,中医皮肤科最早招收博士后研究人员的合作教授,全国名中医,享受国家特殊津贴的有突出贡献的中医药专家,是人事部、卫生部及国家中医药管理局确定的第二批继承工作的老中医专家,曾任廣東省中醫院副院长。一直从事中医、中西医结合外科、皮肤科医疗、教学、科研工作。培养硕士研究生20多名、博士研究生10多名,指導博士後2名。

  自畫像
  醫生心里永远是病人


  要做成功的中医,必须熟读中医经典。虽然并不要求现在的年轻醫生刻意死记硬背,但是通读、熟读、精读绝对是需要的。
  我经常告诫学生“医者必具仁道、仁义、仁人之心”,这其实也是我的自勉。醫生是高尚的职业,要做好一个醫生,首先就必须有高尚的医德医风,要有乐于奉献的精神,其后才是你的医术如何。做醫生,心中装着的永远是病人。
  为了病人,为了工作,我很少有精力去关照家庭,我的妻子承担起所有家务。有的时候,我确实感到内疚,觉得自己为家庭付出得太少太少;当然,我并不后悔,做醫生本应如此,难以兼顾是无可奈何的。

  名醫良藥
  療效不俗的常用藥


  在長期醫療實踐中,禤教授總結出一系列常用藥對,在診療時屢試不爽。
  麻黃與生牡蛎:此兩味藥常用于治療荨麻疹等病。禤教授認爲:麻黃雖然溫散,但其疏風止癢效果很好,同時伍入生牡蛎,防其辛散太過。此二味藥一散一斂,相輔相成。據現代藥理研究,麻黃具有抗過敏作用,其水提物和醇提物可抑制嗜酸性細胞和肥大細胞釋放組織胺等炎症介質。牡蛎含鈣有抗敏止癢功效,二者合用,與現代藥理研究相合。
  魚腥草與白鮮皮:前者清熱解毒,祛濕利尿;後者清熱解毒,祛濕止癢,兩者相輔相成。禤教授早年目睹農民患急性荨麻疹用鮮魚腥草汁搽皮損、風團旋,隨即消散,並且從中受到啓發,常用魚腥草合白鮮皮治療由過敏引起的皮膚瘙癢或瘡瘍中期有感染傾向者。
  徐長卿與牡丹皮:一祛風除濕,一活血涼血,合用則有較強的祛風活血止癢功效。禤教授常用此藥治療變態反應性疾病及神經性皮炎。
  生黃芪與防風:生黃芪補氣走表,無汗能發,有汗能止,爲補劑中之風藥;防風祛風于肌腠之間,爲風中之潤劑。一補一散,固表而不留寇,散風而又扶正。
  同時,禤教授認爲一方水土養一方人,一方草藥亦能療一方病,他常運用木棉花、布渣葉、崗梅根、石上柏、崩大碗、松針、徐長卿、入地金牛等嶺南及南方地方草藥進行診療。這些藥大多具有清熱解毒、除濕活血之功效,療效良好。

  人生畫卷

  少年 選定中醫方向

  我出生于1937年,從小生活在廣州龍津東路,在很長一段時間內那裏是廣州中醫聚居的地方。我的親人中雖沒有直接從事中醫藥工作的,但是樓上樓下、街坊鄰裏中有很多中醫,我在這樣的環境裏耳濡目染,還親見了不少中醫的大手筆,對中醫非常欽佩。
  1951年-1957年,我一直在廣雅中學學習,畢業時就下定決心到大學學習中醫專業。1957年參加高考,那時候的大學錄取比例比現在低得多了,而我喜歡的廣州中醫學院在那一年更是破紀錄地只招65人。复习备考时,我不断地鞭策自己:中医是古老学科,倘若顺利考入大学,就能用现代知识去解读中医、发现中医,这样的话一定会学有所用、有所作为。同时,我也觉得自己的性格相对内向一点,做醫生应该比较适合。经过一番彻骨寒,我终于成为广州中医学院1957級學生。“仗起死回生之能,有整人膏肓之力”成爲心中宏願,我在中醫藥學習的道路上邁出了第一步。

  奮鬥 探究醫學堅定前行
  在廣州中醫學院,我度過了難忘的六年時光。1963年,大學畢業的我被分配到湖南中醫學院第一附屬醫院工作,當時我的家人對這個分配有抵觸情緒,我便安慰他們:我是國家培養的青年中醫,無論到哪裏,只要努力,都會有收獲。
  我在湖南工作了13年,主要從事中醫外科皮膚科教學、科研、臨床工作。其實,剛畢業時我覺得自己更適合內科工作,但是我想組織上既已安排,我應該服從大局。在工作期間,我一方面一絲不苟地幹好臨床工作,一方面抓緊時間進行自學,精讀中醫經典、參閱西醫教材。因爲有了夯實的中醫理論和中西醫的比較研究,我發現用中醫診療皮膚病有很大優勢,于是就投入了相當一部分精力在這一方面進行更深發掘。我于1976年調回廣州,湖南的積累爲我今後的工作奠定了堅實基礎。

  成熟 努力開拓新領域
  1976年,我调到廣東省中醫院担任皮膚科醫師,1984年起任廣東省中醫院副院长兼皮肤科主任,1991年晉升爲正教授。
  從臨床實踐中認識到應用補腎法治療皮膚疑難病症,療效顯著,並撰寫《補腎治療疑難皮膚病》等文于《新中醫》等雜志發表。在中醫外治法的研究與運用方面,也取得了一定成績,並研制開發了一些行之有效的制劑。總結了《截根療法治療頑固性肛周瘙癢病》、《如意金黃散的臨床應用》等論文,在省級以上醫學雜志發表,部分文章還在全國性學術會議上參加大會交流並獲獎。我主編出版了十余部專著及有關教學資料。近年來,我先後主持八項部、省級科研課題,已通過專家鑒定,並獲各級科技進步獎多項。雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越,雖然前面取得了一些成績,但是離國家和群衆對自己的要求還差很遠,我今後會繼續努力工作。

  經典病例

  治痤瘡

  先生,27歲。
  症狀:面部及胸背出丘疹、結節、囊腫已2年余,曾于外院按“囊腫性痤瘡”基于美滿黴素、四環素、維甲酸等治療,皮損無好轉。
  診療:診見面部、胸背部較多結節、囊腫及少許丘疹、膿包,並有黑、白頭粉刺和疤痕,皮膚油膩;伴口幹、胸悶、納呆,舌淡紅、苔白膩、脈滑。診斷爲結節囊腫性痤瘡。證屬相火妄動,痰淤熱互阻。治宜滋陰降火,解毒活血,化痰散結。
  方用:女貞子20,旱蓮草20,鹽黃柏15,牡丹皮15,紫草20,生地黃20,白花蛇舌草30,魚腥草20,野菊花15,皂角刺8,法半夏12,夏枯草12,水煎服,11劑。結節、囊腫處予四黃膏外敷,丘疹、粉刺、膿包處用痤靈酊外搽。半月後複診,皮損大部消退,結節、囊腫亦較前縮小,變平。又服14劑,結節、囊腫已基本消退。

  治硬皮病
  女士,46歲。
  症狀:面部、四肢皮膚發硬繃緊,伴關節痛一年余,手不能握拳,病情漸次加重。曾在其他醫院診斷爲硬皮病,用激素等治療後略有好轉,但因出現胃痛等而停藥。激素停後,病情有發展,遂向禤教授求診。
  診療:診見面部、手指、前臂、上臂及小腿皮膚硬化萎縮,呈蠟黃色,皮紋消失,手指只能半屈曲,指關節輕度變形。面色白無華,神疲乏力,舌淡苔白,脈細弱兩尺尤甚。辨證爲脾腎陽虛,治當溫腎健脾通脈。
  方用:用金匮腎氣丸加味治療,熟地黃30,山茱萸10,山藥15,茯苓15,牡丹皮15,澤瀉12,當歸30,阿膠6(烊化),肉桂3(後下),熟附子10,鹿角霜10,甘草10,水煎服,11劑。以該方加減治療三個月,面色、精神明顯好轉,雷諾氏症轉陰性,萎縮及硬化的皮膚開始恢複彈性。又繼續服藥四個月,症狀及體征均消除。追蹤觀察一年余,未見複發。


  養生之道
  顔如玉之秘訣——清水


  禤教授認爲,“要想顔如玉,只用清水洗”,“皮膚一定要自然”是他的養膚、護膚之道,在他眼中,清水甚至是自來水就是最好的化妝品。皮膚特別髒時,可適當用些肥皂、洗面奶。他還提醒年輕女性,選擇化妝品時一定要慎重。
  運動方面,禤教授認爲一定要適度,必須根據自己的生理和心理特點進行選擇,即便是年輕人,運動強度也不是越大越好。禤教授建議早晨疾步走、晚飯後慢步走,這種健身方式比較可取。


  速寫
  小細節處見大智慧


  中醫要講感覺,但是光憑感覺絕對成不了名中醫;缺了細節的積累,缺了隱忍甚至是孤獨狀態中的學習,中醫大家永遠不會出現。
  禤教授的大智慧,顯然與他的積累有關。“我們以前都要求自己努力把經典的東西背下來,這麽多年了,還是記得一些的!”他琅琅的背誦,讓記者記起了學生時代在元素周期表的發蒙。
  記者還注意到禤教授的一個手抄本,巴掌大小,單行紙,快成故紙了。小本子的一部分摘錄來自《溫病條辨》、《醫門法律》,不少文字佶屈聱牙,很工整地寫下來;另一部分則是現代醫學中營養元素的名稱、正常參考值、檢測結果,有些是手寫的,有些是複印後剪貼上去的。好一派蠅頭小字,形象直白地展示出一個當年還處在上升階段的中醫在中西醫結合方面所做的積累和嘗試。
  小細節見證大智慧。醫術自不待言,醫德也如入化境。采訪的過程中,不時有熟人朋友請禤教授臨時增加一些門診,他總是耐心地簽上自己的名字表示同意。君子讷于言而敏于行,或許正是這樣的狀態吧!

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